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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒的通知

卫办医发[2005]37号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

最近，一些新闻媒体报道个别地区基层医疗机构使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒导致患儿臀肌挛缩。为此，我部组织相关专家，就苯甲醇作为青霉素注射溶媒的安全性进行了广泛、充分论证。专家们一致认为，应用苯甲醇作为青霉素溶媒可增加注射性臀肌挛缩症发生的危险性，并且苯甲醇的使用说明书也明确规定不作青霉素的溶剂应用。

为保证医疗安全，维护患者权益，进一步规范医疗管理，我部特通知如下：

一、各级各类医疗机构自接到本通知之日起，必须立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒。

二、替代方法：成人可用注射用水或0.9%氯化钠，婴幼儿使用0.2-0.25%盐酸利多卡因作为溶媒。

三、在条件允许的地区，儿童因病使用青霉素时，宜应用青霉素钠盐，尽量不使用青霉素钾盐。

四、各级卫生行政部门要根据本通知要求，加强医疗机构的监督检查。对于违反规定，继续使用苯甲醇作为青霉素溶媒的，应对医疗机构及其负责人严肃处理。

特此通知。

二○○五年二月十六日


湖南省永州市人民政府办公室


永州市人民政府办公室关于印发《永州市医疗废物集中处置管理办法》的通知

永政办发〔2009〕1号


永州市人民政府办公室关于印发《永州市医疗废物集中处置管理办法》的通知

各县区人民政府，各管理区，市政府各委局、各直属单位：

　　《永州市医疗废物集中处置管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二OO九年一月五日

永州市医疗废物集中处置管理办法

第一章 总 则

　　第一条 为规范医疗废物集中处置活动，加强医疗废物安全管理，保护环境，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《危险废物经营许可证管理办法》等有关法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法适用于永州市（以下简称市）行政区域内医疗废物的收集、运输、贮存、处置及监督管理活动。

　　第三条 本办法所称医疗废物是指列入国家医疗废物分类目录以及国家规定按照医疗废物管理和处置的废物。

　　医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

　　废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照其他有关法律、行政法规和国家规定、标准执行。

　　第四条 市环境保护行政主管部门负责对全市医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理；市卫生行政主管部门负责对全市医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；市公用事业管理局和医疗废物处置机构（以下简称“处置机构”）负责全市医疗废物集中处置设施的建设和运营，以及医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的具体实施。市物价、交通、公安、工商等有关部门应在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

　　第五条 医疗废物处置，应遵循集中化、无害化原则。本市行政区域内的医疗卫生机构，包括中央和省在永单位医院、部队医院、市县区乡镇各级医院、厂矿职工医院、社区医疗单位、个体诊所和村级卫生室以及预防、保健、血液中心、疾病控制中心等（以下简称“医疗废物产生单位”）均应参加医疗废物集中处置。

第二章 医疗废物的处置

　　第六条 凡产生医疗废物的单位，应当按国家规定到所在地县区环境保护行政主管部门进行污染物排放申报登记,注明其产生的医疗废物种类、数量。当所产生的医疗废物种类、数量及去向发生变化时，应当及时向原申报登记的环境保护主管部门办理变更登记手续。

　　第七条 医疗废物实行集中处置。医疗废物产生单位必须将其产生的医疗废物交处置机构集中处置，并按物价部门规定的标准向处置机构缴纳医疗废物处置费。医疗废物产生单位按规定缴纳的医疗废物处置费用可以纳入医疗成本。

　　第八条 医疗废物产生单位不得将医疗废物交给无经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置，也不得自行焚烧处置医疗废物。

　　第九条 禁止无医疗废物经营许可证的单位和个人从事医疗废物收集、运输、贮存和处置活动。

　　禁止任何单位和个人转让、买卖、回收、加工、利用医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾或其他废物中贮存、处置。

　　第十条 处置机构应依照国家有关的技术标准和规范，设计、建设、运营和管理处置设施。

　　处置机构收集、运输、贮存和处置医疗废物应当符合国家规定的环境保护、卫生标准与规范。

　　第十一条 处置机构和医疗废物产生单位应建立、健全医疗废物管理责任制，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、工作要求和意外事故应急方案。

　　第十二条 医疗废物产生单位和处置机构，应当对本单位直接从事收集、运输、贮存、处置医疗废物的人员和管理人员，进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，经考核合格，方可从事医疗废物管理工作。

　　医疗废物产生单位和处置机构应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查;必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

　　第十三条 医疗废物产生单位和处置机构应设置医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员，按照环境保护和卫生防疫的有关规定和标准对产生的医疗废物分类收集、运送和暂时贮存。

　　第十四条 医疗废物产生单位应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

　　医疗废物专用包装物、容器应当符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求。

　　第十五条 医疗废物产生单位应当配备医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。

　　医疗废物暂时贮存时间不得超过２天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触等安全措施。

　　医疗废物暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

　　第十六条 医疗废物产生单位应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至内部暂时贮存地点。运送工具使用后应当及时消毒和清洁。

　　第十七条 医疗废物中病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交处置机构处置前应就地消毒。

　　第十八条 医疗废物产生单位和处置机构，应当严格执行危险废物转移联单制度。处置机构应于每月定期将上月医疗废物转移联单报市环保部门备案。

　　第十九条 医疗废物处置机构应与医疗废物产生单位确定医疗废物的收集时间，并上门收集。

　　对于有住院病床的医疗卫生机构，处置机构应当每天收集医疗废物，做到日产日清；对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构，收集间隔时间最长不超过48小时。对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，处置机构最长不得超过48小时收集一次医疗废物。

　　第二十条 处置机构运送医疗废物，应当使用有明显标识的防渗漏、防遗撒、符合《医疗废物转运车技术要求》的专用车辆；车辆运送医疗废物后，应当在医疗废物处置场所内及时进行消毒和清洁；原则上不得以水路方式运输医疗废物。

　　禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物；禁止将医疗废物与其它物品或旅客在同一运输工具上运输；禁止邮寄医疗废物；禁止在运送过程中丢弃、遗撒医疗废物。

　　第二十一条 处置机构应加强贮存设施设备及处置设施设备的维护、更新，保持设施设备的正常运行。禁止擅自关闭、闲置或者拆除设施设备；确有必要关闭、闲置或者拆除的，依照国家规定，须经市环境保护主管部门许可。

　　第二十二条 医疗废物必须在运离医疗废物产生单位后 24 小时内进行处置，国家有特别规定的从其规定。

　　第二十三条 医疗废物产生单位和处置机构，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

　　发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗废物产生单位和处置机构应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向市或所在地县区环境保护、卫生主管部门报告。

　　第二十四条 处置机构应按有关规定定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和医疗废物处置的卫生学效果进行检测、评价，将检测、评价结果在本单位存档。每半年向市环境保护、卫生主管部门报告一次。

　　第二十五条 医疗废物产生单位和处置机构，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第三章　医疗废物处置监督管理

　　第二十六条 医疗废物处置收费为经营服务性收费，实行政府指导价。按照“补偿处置成本+合理赢利”的原则，由市物价部门制定收费标准，报市政府批准，并报省物价局备案后实施。

　　医疗废物处置成本主要包括医疗废物收集、运输、贮存和处置（含处理，下同）过程中发生的各项费用。

　　第二十七条 处置机构应根据市物价部门规定的收费项目标准和其他事项与委托单位签定处置服务协议。医疗废物产生单位应按医疗废物处置收费协议每月及时支付医疗废物处置费用。医疗废物处置机构应将协议副本报市环境保护、卫生行政主管部门备案。医疗废物产生单位应将协议副本报所在地县区环境保护、卫生行政主管部门备案。

　　医疗机构已将所产生医疗废物交由处置机构处置，并已缴纳医疗废物处置费的，医疗机构对该部分医疗废物不再缴纳排污费和城市生活垃圾处理费。

　　第二十八条 市、县区卫生部门应于每年一季度据实核定上一年度服务区域内各医疗卫生机构编制床位数、实际占用总床日数、门急诊人次数等相关数据，并抄送市物价、环境保护部门和处置机构。处置机构每年一季度应将上一年度运营情况报市物价、环境保护、卫生部门。

　　第二十九条 医疗废物产生单位未签订医疗废物处置服务协议或未按约定支付处置费用的，处置机构应提请环境保护、卫生、物价部门进行协调。

　　第三十条 医疗废物产生单位拒不处置或自行处置其产生的医疗废物，或未将其产生的医疗废物交由处置机构处置的，由所在地县区环境保护行政主管部门责令限期改正，逾期未改正的，由所在地县区环境保护行政主管部门按照《医疗废物管理条例》的有关规定进行处罚，并指定处置机构代为处置，处置费用由该医疗废物产生单位承担，并视该单位为不合格经营单位。

　　第三十一条 处置机构收集处置医疗废物的合法经营活动应受到法律的保护，并依法享受有关税费优惠。

　　第三十二条 市环境保护、卫生主管部门应按职责分工，对处置机构和医疗废物产生单位从事医疗废物集中处置活动的环境污染防治和疾病防治工作进行定期监督检查或不定期抽查。

　　第三十三条 市和所在地县区环境保护、卫生主管部门分别对处置机构和医疗废物产生单位上报的材料及时进行审查、审核，并定期交换监督检查结果。发现处置机构和医疗废物产生单位存在隐患时，应按各自职责，责令立即消除隐患。

　　第三十四条 处置机构发现医疗废物产生单位交付处理的医疗废物的种类、数量发生重大变化的，应及时向市环境保护主管部门报告。市环境保护主管部门接到报告后应进行调查，发现违法行为的，应依法查处。

　　第三十五条 处置机构和医疗废物产生单位对有关部门的检查、监测、调查取证等工作，应予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

　　第三十六条 市、县区环境保护、卫生主管部门接到对处置机构、医疗废物产生单位及其工作人员违反本办法的投诉和举报后，应当及时核实，依法作出处理，并将处理结果公布。

　　第三十七条 医疗废物产生单位和处置机构违反规定处理医疗废物的，按照国家和湖南省的相关法律和规定予以处理。

　　第三十八条 处置机构或特许经营单位、医疗废物产生单位违反本办法的有关规定，由市、县区环境保护、卫生、城管执法部门依照《医疗废物管理条例》的相关规定分别实施处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四章　附 则

　　第三十九条 计划生育服务、医学科研、医学教学、尸体检查等机构以及兽医院、动物诊疗机构的医疗废物管理依照本办法执行。

　　第四十条 不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗废物产生单位应当按照所在地县区卫生、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。条件成熟时，医疗废物应交处置机构集中处置。

　　第四十一条 本办法自发布之日起实施。